مرض السكري Diabetes

ﻣﺤﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺼﻔﺤﺔ .1 ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ .2 ﺃﻋﺮﺍﺽ .3 ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﺍﻟﺨﻄﺮ .4 ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ .5 ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ .6 ﺍﻟﻌﻼﺝ .7 ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻳﺸﻤﻞ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‏( Diabetes‏) ﻋﺪﺩﺍ ﻣﻦ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻫﺪﻡ ﻭﺑﻨﺎﺀ - ﺍﻷﻳﺾ - ‏(Metabolism‏) ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ. ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻷﻳﺾ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺨﺒﺰ، ﺍﻟﺒﻄﺎﻃﺎ ، ﺍﻷﺭﺯ، ﺍﻟﻜﻌﻚ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺃﻏﺬﻳﺔ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﺃﺧﺮﻯ، ﺗﺘﻔﻜﻚ ﻭﺗﺘﺤﻠﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ. ﺗﺒﺪﺃ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﻜﻚ ﻭﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﻫﺬﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ، ﺛﻢ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﻓﻲ ﺍﻹﺛﻨﻲ ﻋﺸﺮ ‏( Duodenum‏) ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ . ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻔﻜﻚ ﻭﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﻫﺬﻩ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ‏( ﻛﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ - Carbohydrate‏) ﻳﺘﻢ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯ ﺍﻟﺪﺍﺧﻠﻲ ‏( Internal secretion ‏) ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﻰ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻴﺘﺎ ‏( Beta cells ‏) ، ﺣﺴﺎﺳﺔ ﺟﺪﺍ ﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺗﻘﻮﻡ ﺑﺈﻓﺮﺍﺯ ﻫُﺮﻣﻮﻥ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ‏( Insulin‏). ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻫﻮ ﺟﺴﺮ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻟﺪﺧﻮﻝ ﺟﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮ، ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ، ﺇﻟﻰ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻛﻤﺼﺪﺭ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ، ﻭﺇﻟﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺪﻫﻦ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﺨﺰﻳﻨﻪ. ﻛﻤﺎ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ، ﺃﻳﻀﺎ، ﻭﻟﻜﻦ ﺑﺪﻭﻥ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ . ﻣﻮﺍﺿﻴﻊ ﺫﺍﺕ ﻋﻼﻗﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻧﻮﻉ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻫﻲ ﺧﻼﻳﺎ ﺃﻟﻔﺎ ‏( Alpha cells ‏) ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗُﻔﺮﺯ ﻫُﺮﻣﻮﻧﺎ ﺇﺿﺎﻓﻴﺎ ﺁﺧﺮ ﻳﺪﻋﻰ ﺍﻟﻐﻠﻮﻛﺎﻏﻮﻥ ‏( Glucagon‏). ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺴﺒﺐ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻳﻨﺸّﻂ ﻋﻤﻞ ﻫُﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﻌﻴﻖ ﻋﻤﻞ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ. ﺍﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﺑﻴﻦ ﻫﺬﻳﻦ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﻦ ‏(ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻭﺍﻟﻐﻠﻮﻛﺎﻏﻮﻥ‏) ﺗﺤﺎﻓﻆ ﻋﻠﻰ ﺛﺒﺎﺕ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺗﺠﻨﺒﻪ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ. ﺃﺻﺤﺎﺏ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳُﻜﺜﺮﻭﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﻳﺤﺘﺎﺟﻮﻥ ﺇﻟﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺍﻟﻮﺍﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺪﻡ. ﻭﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺃﻛﺜﺮ ﺳُﻤﻨﺔ ﻭﺃﻗﻞّ ﻟﻴﺎﻗﺔ ﺑﺪﻧﻴﺔ ﺃﺻﺒﺢ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ. ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﺪﻋﻰ " ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ " ‏( Insulin resistance ‏). ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺎﺏ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻴﺘﺎ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺑﺎﻟﻀﺮﺭ، ﺗﻘﻞ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻔﺮﺯﺓ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ، ﻭﺗﺴﺘﻤﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ . ﺇﺫﺍ ﻣﺎ ﺗﺮﺍﻓﻘﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ " ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ " ، ﻓﺈﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺰﻳﺞ ﻣﻦ ﻛﻤﻴﺔ ﺇﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻭﻣﺴﺘﻮﻯ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻣﻨﺨﻔﺾ، ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺤﺮﺍﻑ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ ﻟﻠﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﺄﻧﻪ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‏( Diabetes‏) . ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺇﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ ﻟﻠﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺻﻮﻡ ﺛﻤﺎﻧﻲ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺃﻗﻞّ ﻣﻦ 108 ﻣﻠﻐﻢ / ﺩﻝ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩﻱ ﻫﻮ 126 ﻣﻠﻐﻢ/ ﺩﻝ. ﺃﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻯ ﺷﺨﺺ ﻣﺎ 126 ﻣﻠﻐﻢ/ ﺩﻝ ﻭﻣﺎ ﻓﻮﻕ، ﻓﻲ ﻓﺤﺼﻴﻦ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ، ﻓﻌﻨﺪﺋﺬ ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ. ﻛﻴﻒ ﻳﺆﺛﺮ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ؟ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ : -1 ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ/ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻴﺎﻓﻌﻴﻦ - Juvenile Diabetes‏) ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺧﻼﻟﻪ ﺑﺈﺗﻼﻑ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻴﺘﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ، ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪﻫﺎ، ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ . ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻭﻻﺩ، ﺗﺠﺮﻱ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﺗﻼﻑ ﻫﺬﻩ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻭﺗﺴﺘﻤﺮ ﻣﻦ ﺑﻀﻌﺔ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﺣﺘﻰ ﺑﻀﻊ ﺳﻨﻴﻦ، ﺃﻣﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ، ﻓﻘﺪ ﺗﺴﺘﻤﺮ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻋﺪﻳﺪﺓ. ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ 1 ﻗﺪ ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻓﻲ ﺃﻳﺔ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻤﺮ، ﻟﻜﻨﻪ ﻳﻈﻬﺮ، ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺐ، ﻓﻲ ﺳﻦ ﺍﻟﻄﻔﻮﻟﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺳﻦ ﺍﻟﻤﺮﺍﻫﻘﺔ. ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ‏( Diabetes type 1‏) ﻓﻲ ﺳﻦ ﻣﺘﻘﺪﻡ، ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺣﺎﻟﺘﻬﻢ، ﺧﻄﺄ، ﺑﺄﻧﻬﺎ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ‏( Diabetes type 2 ‏). -2 ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ‏( ﺃﻭ : ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ / ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‏) ﻫﻮ ﻣﺮﺽ ﻳﺘﻢ ﺧﻼﻟﻪ ﺗﺪﻣﻴﺮ ﻭﺇﺗﻼﻑ ﺧﻼﻳﺎ ﺑﻴﺘﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻭﺭﺍﺛﻴﺔ، ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺟﺢ، ﻣﺪﻋﻮﻣﺔ ﺑﻌﻮﺍﻣﻞ ﺧﺎﺭﺟﻴﺔ، ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺑﻄﻴﺌﺔ ﺟﺪﺍ ﻭﺗﺴﺘﻤﺮ ﻋﺸﺮﺍﺕ ﺍﻟﺴﻨﻴﻦ. ﺇﻥ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺷﺨﺺ ﻳﺘﻤﺘﻊ ﺑﻮﺯﻥ ﺻﺤّﻲ ﻭﺑﻠﻴﺎﻗﺔ ﺑﺪﻧﻴﺔ ﺟﻴﺪﺓ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺿﺌﻴﻞ، ﺣﺘﻰ ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻪ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ. ﺃﻣﺎ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺷﺨﺺ ﺳﻤﻴﻦ ﻻ ﻳﻤﺎﺭﺱ ﻧﺸﺎﻃﺎ ﺑﺪﻧﻴﺎ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻬﻮ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻛﺒﻴﺮ، ﻧﻈﺮﺍ ﻟﻜﻮﻧﻪ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑـ " ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ " ‏( Insulin resistance ‏) ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ. ﻫﻮ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ، ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺃﻱ ﺳﻦ، ﺍﺫ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺇﻥ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ، ﺳﺠﻞ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﺎ ﻛﺒﻴﺮﺍ ﺟﺪﺍ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻌﻘﻮﺩ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ، ﺇﺫ ﻭﺻﻞ ﺇﻟﻰ ﻧﺤﻮ 150 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺇﻧﺴﺎﻥ، ﻭﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﺇﻟﻰ 330 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺣﺘﻰ ﺍﻟﻌﺎﻡ .2025 ﻟﻜﻦ ﻟﺤﺴﻦ ﺍﻟﺤﻆ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻪ ﻭﺗﺠﻨﺒﻪ، ﻏﺎﻟﺒﺎ . ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ . ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ، ﻗﺪ ﻻ ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑـ " ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ " ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‏(Prediabetes‏) ﺃﻭ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ‏( Pregnancy diabetes ‏) ، ﺑﺄﻳﺔ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺇﻃﻼﻗﺎ. ﺃﻭ ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮﻭﻥ ﺑﺒﻌﺾ ﻣﻦ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻷﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺃﻭ ﺑﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺳﻮﻳﺔ . ﻣﻦ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ : ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻻﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ : ﺗﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻭﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﺒﻌﺎً ﻟﻠﻨﻮﻉ : ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﻓﻲ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ، ﻳﻬﺎﺟﻢ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﻳُﺘﻠﻔﻬﺎ، ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﻣﻬﺎﺟﻤﺔ ﻭﺗﺪﻣﻴﺮ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻭ / ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ، ﻛﻤﺎ ﻳﻔﻌﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ‏( ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ‏) ﻋﺎﺩﺓ . ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺬﻟﻚ، ﻳﺒﻘﻰ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻊ ﻛﻤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ، ﺃﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﺇﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻃﻼﻕ. ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ، ﻳﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﻳﺘﺮﺍﻛﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﺯﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ . ﻟﻴﺲ ﻣﻌﺮﻭﻓﺎ، ﺣﺘﻰ ﺍﻵﻥ، ﺍﻟﻤﺴﺒﺐ ﺍﻟﻌﻴﻨﻲ ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﻲ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ 1 ، ﻟﻜﻦ ﻳﺒﺪﻭ ﺇﻥ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﻲ ﻳﻠﻌﺐ، ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺟﺢ، ﺩﻭﺭﺍ ﻣﻬﻤﺎ . ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺃﺣﺪ ﻭﺍﻟﺪﻳﻬﻢ ﺃﻭ ﺃﺧﻮﺗﻬﻢ ﻭﺃﺧﻮﺍﺗﻬﻢ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ. ﻭﻫﻨﺎﻟﻚ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ، ﺃﻳﻀﺎ، ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻷﻣﺮﺍﺽ ﻓﻴﺮﻭﺳﻴﺔ. ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑـ " ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ " ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺘﻔﺎﻗﻢ ﻭﺗﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ، ﺗﻘﺎﻭﻡ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻋﻤﻞ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻳﻔﺸﻞ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ . ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ، ﻳﺘﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﻳﺘﺮﺍﻛﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺑﺪﻝ ﺃﻥ ﻳﺘﻮﺯﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﻳﺼﻞ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻢ . ﻭﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻑ، ﻟﻜﻦ ﻳﺒﺪﻭ ﺃﻥ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ - ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻄﻦ – ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﻫﻲ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺣﺪﻭﺙ ﺫﻟﻚ . ﻻ ﻳﺰﺍﻝ ﺍﻟﺒﺎﺣﺜﻮﻥ ﻳﺒﺤﺜﻮﻥ ﻋﻦ ﺇﺟﺎﺑﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻭﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ : ﻟﻤﺎﺫﺍ ﺗﺼﻴﺐ ﺣﺎﻟﺘﺎ "ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ " ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ 2 ﺃﺷﺨﺎﺻﺎ ﻣﺤﺪﺩﻳﻦ، ﺑﻌﻴﻨﻬﻢ، ﺩﻭﻥ ﻏﻴﺮﻫﻢ. ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ، ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻋﺪﺓ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺍﺿﺢ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ : ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻈﻬﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻌﻮﺍﻣﻞ – ﻓﺮﻁ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻓﺮﻁ ﺳﻜﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺩﻫﻨﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ - ﺳﻮﻳﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ‏( ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ‏) ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﻴﻨﻬﺎ، ﻣﻌﺎ، ﻭﺑﻴﻦ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ. ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﺗﻨﺘﺞ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺗﺪﻋﻤﻪ، ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺗﺠﻌﻞ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺃﺷﺪّ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻺﻧﺴﻮﻟﻴﻦ. ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻦ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﺗﻜﺒﺮ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻭﺗﻨﺘﺞ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻌﺴّﺮ ﻋﻤﻞ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻭﺗﺠﻌﻠﻪ ﺃﻛﺜﺮ ﺻﻌﻮﺑﺔ . ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ، ﻳُﺼﺪﺭ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺭﺩﺓ ﻓﻌﻞ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﻓﻲ ﺇﻧﺘﺎﺝ ﻛﻤﻴﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ. ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻳﻌﺠﺰ، ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ، ﻋﻦ ﻣﻮﺍﻛﺒﺔ ﺍﻟﻮﺗﻴﺮﺓ، ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻭﺻﻮﻝ ﻛﻤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺟﺪﺍ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮ ‏(ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ‏) ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺗﺘﺠﻤﻊ ﻭﺗﺘﺮﺍﻛﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ . ﻭﻫﻜﺬﺍ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ‏) . ﻗﺪ ﺗﺘﻌﺮﺽ ﺃﻳﺔ ﺳﻴﺪﺓ ﺣﺎﻣﻞ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ، ﻟﻜﻦ ﺛﻤﺔ ﻧﺴﺎﺀ ﻫﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻣﻦ ﻏﻴﺮﻫﻦ. ﺃﻣﺎ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﺘﺸﻤﻞ : ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺇﻟﻰ : ﻟﻜﻦ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ . ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﻦ ﺍﻷﻭﻝ ﻭﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻘﺼﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻋﻴﻦ ﺍﻷﻭﻝ ﻭﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻔﻮﺭﻳﺔ. ﻓﻤﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﺗﺘﻢ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ، ﻓﻮﺭﺍ، ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ‏( Convulsions‏) ﻭﺇﻟﻰ ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ‏( Coma‏) . ﺃﻣﺎ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻟﻤﺪﻯ ﺍﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻬﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ. ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺧﻄﺮ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﺳﻦ ﺃﺻﻐﺮ ﻭﻟﺪﻯ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺤﺮﺻﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ . ﻭﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﻄﺎﻑ، ﺇﻟﻰ ﺣﺼﻮﻝ ﺇﻋﺎﻗﺎﺕ ﺃﻭ ﺣﺘﻰ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻮﺕ . ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﺗﺼﺒﻦ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ﺗﻠﺪﻥ ﺃﻃﻔﺎﻻ ﺃﺻﺤﺎﺀ . ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺘﻮﺍﺯﻥ ﻭﻟﻢ ﺗﺘﻢ ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﻪ ﻭﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ ﻛﻤﺎ ﻳﻨﺒﻐﻲ، ﻓﺈﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺃﺿﺮﺍﺭﺍ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ، ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻮﺍﺀ . ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻗﺪ ﺗﺤﺼﻞ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ : ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻗﺪ ﺗﺤﺼﻞ ﻟﺪﻯ ﺍﻷﻡ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ : ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻮﺭ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺗﺘﻔﺎﻗﻢ ﻟﺘﺼﺒﺢ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ. ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ، ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻬﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻷﻭﻝ ﺃﻭ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ، ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﺎ : ﺇﺫﺍ ﺗﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺷﺨﺺ ﻣﺎ ﺑـ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮ ، ﻃﺒﻘﺎ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺹ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﻘﺮﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻉ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﻬﺪﻑ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻭﺍﻟﻨﺎﺟﻊ، ﻋﻠﻤﺎ ﺑﺄﻥ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺇﻟﻰ ﺁﺧﺮ . ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻮﺻﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ، ﺃﻳﻀﺎ، ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﺍﺧْﺘِﺒﺎﺭُ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦِ ﺍﻟﻐﻠﻴﻜﻮﺯﻳﻼﺗﻲ ‏( Hemoglobin A1C / Glycosylated hemoglobin test ‏). ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﻟﻜﺸﻒ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ﻫﻲ ﺟﺰﺀ ﻻ ﻳﺘﺠﺰﺃ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ، ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ، ﻓﻲ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﻳﻨﺼﺢ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻝ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺑﺎﻟﺨﻀﻮﻉ ﻟﻔﺤﺺ ﺩﻡ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻳﺪﻋﻰ " ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺗﺤﺪﻱ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ " ‏( Glucose Challenge Test ‏). ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺠﺮﻯ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﺮﺍﺑﻊ ﻭﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻭﺍﻷﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻣﻦ ﻭﺍﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ ، ﺃﻭ ﻗﺒﻞ ﺫﻟﻚ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻷﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ. ﻳﺒﺪﺃ " ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺗﺤﺪﻱ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ " ﺑﺸﺮﺏ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺷﺮﺍﺏ ﺍﻟﺴﻜﺮ. ﻭﺑﻌﺪ ﻣﺮﻭﺭ ﺳﺎﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ‏( ﺗﺮﻛﻴﺰ‏) ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ . ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ 140 ﻣﻠﻐﻢ/ ﺩﻝ ‏( mg/dl‏) ، ﻓﻬﺬﺍ ﻳﺪﻝ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ. ﻓﻲ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺣﺎﺟﺔ ﻟﺘﻜﺮﺍﺭ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺑﻐﻴﺔ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ. ﺗﺤﻀﻴﺮﺍ ﻟﻠﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤُﻌﺎﺩ ‏( ﺍﻹﺿﺎﻓﻲ‏) ، ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻠﻔﺤﺺ ﺃﻥ ﺗﺼﻮﻡ ﻃﻮﺍﻝ ﺍﻟﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﻖ ﺍﻟﻔﺤﺺ. ﻭﻫﻨﺎ، ﻣﺮﺓ ﺃﺧﺮﻯ، ﻳﺘﻢ ﺷﺮﺏ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺣﻠﻮ ﺍﻟﻤﺬﺍﻕ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ، ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻛﻞ ﺳﺎﻋﺔ، ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺛﻼﺙ ﺳﺎﻋﺎﺕ. ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﻟﻜﺸﻒ " ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ" ﺗﻮﺻﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻟﻌﻠﻢ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﺼﻢّ ‏( ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻲ - Endocrinology‏) ، ﻋﺎﺩﺓ، ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ " ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ " ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ ﻟﺪﻳﻪ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻣﻦ ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ، ﻟﻠﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻷﻳﻀﻴﺔ ‏( Metabolic syndrome ‏) . ﻛﻤﺎ ﻳﺤﺒﺬ ﺃﻥ ﺗﺨﻀﻊ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ، ﺃﻳﻀﺎ، ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻠﻮﺍﺗﻲ ﺃﺻﺒﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺿﻲ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ. ﻭﻗﺪ ﻳﻮﺻﻲ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺎﻟﺨﻀﻮﻉ ﻷﺣﺪ ﺍﻟﻔﺤﺼﻴﻦ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻦ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ "ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ :" ﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻛﻤﺎ ﺫﻛﺮﻧﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻳﻌﺘﻤﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﺳﺎﺳﻲ ﻋﻠﻰ ﻧﻮﻋﻪ، ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ : ﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ 2 ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﺇﻟﻰ ﺁﺧﺮ ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳّﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻬﺎ ﻛﻞّ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﻗﻴﻢ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏(ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻳﻬﻢ . ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ ﻭﻭﻓﻘﺎ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﻤﻨﺎ ﺑﻌﺮﺿﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘًﺎ ﻓﺈﻥ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﻭﻋﺎﺋﻴﺔ ﻣﺠﻬﺮﻳﺔ ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﻭﻋﺎﺋﻴﺔ ﺗﺮﻯ ﻋﻴﺎﻧًﺎ ‏( microvascular & macrovascular‏) ﻫﻲ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪّﻡ ﺃﻋﻠﻰ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ. ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺰﺩﺍﺩ ﺃﻳﻀًﺎ ﺧﻄﻮﺭﺗﻬﺎ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻛﺒﺮ ﻭﺍﻟﻤﺪﺓ ﺍﻟﺰﻣﻨﻴﺔ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺃﻛﺒﺮ. ﻟﻬﺬﺍ ﻋﻠﻴﻨﺎ ﻋﻼﺝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺟﺪّﻱ ﻭﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﻗﻴﻢ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏(ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻗﺪﺭ ﺍﻟﻤﺴﺘﻄﺎﻉ . ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺃﻥ ﻳﺤﻮﻱ ﻣﻨﻊ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻬﺒﻮﻁ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ‏( Hypoglycemia‏) ، ﺍﻭ ﺍﻟﻬﺒﻮﻁ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ‏( ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ hypotension‏). ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻭﻣﺠﻤﻞ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻟﺞ ﺑﻬﺎ ﺑﺤﻴﺚ ﺍﻧﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ . ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﻋﻼﺝ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴّﻜﺮﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﺪّﺓ ﺃﻗﺴﺎﻡ : -1 ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ -2 ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻤﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﺪّﻭﺍﺀ ﻫﻮ ﺍﻷﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ . ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻏﻴﺮ ﻣﻼﺋﻢ ﻻ ﺑﻞ ﻭﻣﻀﺮ ﻛﺬﻟﻚ . ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻓﺔ ﻭﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻫﻮ ﻛﺴﺐ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻭﺍﻟﻬﺒﻮﻁ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪّﻡ ‏( Hypoglycemia‏). ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮّﺿﻴﻦ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﻣﺘﻜﺮﺭﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﺒﻮﻁ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪّﻡ ‏( Hypoglycemia‏) ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺗﻮﺧﻲ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻏﻴﺮ ﻣﻼﺋﻤﺔ ﻟﻬﻢ. ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟﺬﻛﺮ ﺍﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻻ ﺗﻘﻮﻡ ﺑﺰﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻟﻴﺴﺖ ﺫﺍﺕ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﺤﺪﻭﺙ ﻫﺒﻮﻁ ﺣﺎﺩ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ . -3 ﺍﻟﺤﻘﻦ .1 ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺫﻭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺍﻷﻣﺪ، ﻭﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺣﻘﻦ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﺗﻮﻓﺮ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ. ﻭﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻬﻮّﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺒﻮﻝ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺃﻛﺜﺮ ﻧﻈﺮًﺍ ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮّﺓ ﻳﻮﻣﻴًّﺎ. ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﻭﺻﻒ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻣﻊ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻔﻢ ﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻛﺜﺮ ﻧﺠﺎﻋﺔ. .2 ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺫﻭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻷﻣﺪ، ﻭﻫﻮ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺧﺬ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ ﺍﻟﻴﻮﻣﻴّﺔ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﻳﺘﻢ ﻣﻼﺀﻣﺔ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻷﻛﻞ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﺍﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻷﻣﺪ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ﺑﻌﺪﻩ . -4 ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏(ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﺍﻟﺪّﻡ ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺍﻟﺼّﺒﺎﺡ ﻣﻬﻤّﺔ ﻭﻫﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻌﻄﻴﻨﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺣﻮﻝ ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻟﺪﻯ ﺍﻭﻟﺌﻚ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ. ﻛﻤﺎ ﻭﺃﻥ ﺍﻷﻃﺒﺎﺀ ﻋﺎﺩﺓ ﻳﻬﺘﻤﻮﻥ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻼﺕ ﻛﻲ ﻳﻘﺮﺭﻭﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻭﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺿﺎﻓﺔ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺃﺧﺮﻯ ﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ . ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ ﻟﺘﺨﻔﻴﺾ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﻋﻼﺝ ﻻ ﻳﻘﻞ ﺃﻫﻤﻴّﺔ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳُﻌﻨﻰ ﺑﺘﻘﻠﻴﻞ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ، ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ : ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻧﻮﻉ 1 -1 ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﺗﺴﺠﻴﻞ ﻗﻴﻢ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ‏) ﻟﻘﺪ ﺍﺛﺒﺘﺖ ﺍﻟﺒﺤﻮﺛﺎﺕ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﺗﺴﺠﻴﻞ ﻗﻴﻢ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﻮﻣﻲ ﻭﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮّﺓ، ﻭﻣﺪﻯ ﻣﺴﺎﻋﺪﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻀﻞ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﻟﻤﻼﺀﻣﺔ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ. ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﺗﺴﺠﻴﻞ ﻗﻴﻢ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ : -2 ﺣﻘﻦ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻭﻧﺴﺘﻄﻴﻊ ﺃﻥ ﻧﻘﺴﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻻﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﻔﺌﺔ ﻟﻘﺴﻤﻴﻦ : ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤَﻤﻠﻲ ‏( Pregnancy diabetes ‏) ﺑﻬﺪﻑ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻭﻣﻨﻊ ﺣﺼﻮﻝ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻳﺠﺐ ﻣﻮﺍﺯﻧﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ. ﻓﺒﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺮﺹ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ، ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺸﻤﻞ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺃﻳﻀﺎ، ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﺑﻞ ﻭﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ . ﻳﺘﻮﻟﻰ ﺍﻟﻄﺎﻗﻢ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ، ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ. ﻷﻧﻪ ﺇﺫﺍ ﻣﺎ ﺍﺭﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﺃﺓ ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ، ﻓﻘﺪ ﻳُﻔﺮﺯ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻫُﺮﻣﻮﻥ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﺑﺘﺮﻛﻴﺰ ﻋﺎﻝٍ، ﻣﻤﺎ ﺳﻴﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻫﺒﻮﻁ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ، ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ. ﻋﻼﺝ ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ‏( Prediabetes ‏) ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻤﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﺻﺤﻲ، ﺇﻋﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﺍﻩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ‏( ﺍﻟﺴﻠﻴﻢ‏) ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻗﻞ، ﻣﻨﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺇﻟﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﻟﺘﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ ﻟﺪﻯ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ. ﻭﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻴﺪ، ﺃﻳﻀﺎ، ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻭﺯﻥ ﺻﺤﻲ، ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﺔ ﻭﺍﺗﺒﺎﻉ ﻧﻈﺎﻡ ﻏﺬﺍﺋﻲ ﺻﺤﻲ . ﻗﺪ ﺗﺸﻜﻞ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ، ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ، ﺑﺪﻳﻼ ﻋﻼﺟﻴﺎ ﻣﻨﺎﺳﺒﺎ ﻭﻧﺎﺟﻌﺎ ﻟﻤﺮﺽ ﻭﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻷﺷﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺇﺣﺪﻯ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﺔ ﻟﻠﺨﻄﺮ . ﻭﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬﻩ : ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻔﺎﻗﻢ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﺮﺽ " ﻣﻘﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ " ، ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺁﺧﺮ، ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻥ ﻣﺮﺿﺎ ﻗﻠﺒﻴﺎ ﻭﻋﺎﺋﻴﺎ ‏( Cardiovascular disease ‏) ، ﻣﺮﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺪﻫﻨﻲ ‏( FLD - Fatty liver disease ‏) ﺃﻭ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩ ﺍﻟﻜﻴﺴﺎﺕ ‏(Polycystic ovary syndrome ‏). ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩﺓ ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﻓﻤﻮﻳﺎ، ﻣﺜﻞ : ﻣﻴﺘﻔﻮﺭﻣﻴﻦ ‏( Metformin‏). ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ، ﺛﻤﺔ ﺣﺎﺟﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻟﻤﻮﺍﺯﻧﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ - ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ ﻓﺌﺔ ﺍﻟﺴﺘﺎﺗﻴﻨﺎﺕ ‏(Statins‏) ﻭﺃﺩﻭﻳﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﺮﻁ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ. ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺃﻥ ﻳﺼﻒ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺟﺮﻋﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﻴﺮﻳﻦ ‏( Aspirin‏) ﻛﺈﺟﺮﺍﺀ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ . ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ، ﻳﺒﻘﻰ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻫﻮ ﻣﻔﺘﺎﺡ ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ . ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻨﻊ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻷﻭﻝ، ﻟﻜﻦ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻭﺃﻋﺮﺍﺽ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻠﻲ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﺴﺎﻫﻢ ﺃﻳﻀﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﻭﻣﻨﻌﻬﺎ . ﻳﻤﻜﻦ، ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ، ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ. ﻓﺄﺩﻭﻳﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﺎﻭﻟﻬﺎ ﻓﻤﻮﻳﺎ، ﻣﺜﻞ : ﻣﻴﺘﻔﻮﺭﻣﻴﻦ ‏( metformin‏) ﻭﺭﻭﺯﻳﺠﻠﻴﺘﺰﻭﻥ ‏( rosiglitazone‏) ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ. ﻭﻟﻜﻦ، ﻳﺒﻘﻰ ﺍﻟﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻂ ﺣﻴﺎﺓ ﺻﺤﻲ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺟﺪﺍ ﻣﻦ ﺍﻷﻫﻤﻴﺔ. ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﻨﺸﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ ﻭﻳﺐ ﻃﺐ ﻫﻲ ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻓﻘﻂ ﻭﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﻃﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺗﻮﺻﻴﺔ ﻋﻼﺟﻴﺔ . ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻟﻢ ﺗﺨﺘﻔﻲ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ . - ﺍﻗﺮﺃ ﺍﻟﻤﺰﻳﺪ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﻟﻄﺒﻊ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ - ﻭﻳﺐ ﻃﺐ ﻡ . ﺽ 2011-2017 ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ Diabetes ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺧﻄﺮ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻤﻂ 2 ﻣﻨﺘﺪﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﺎ ﻫﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ ﻭﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ؟ ﻣﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻧﻮﻉ 2؟ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ A1C ? ﺍﻟﻌﻄﺶ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ ﻛﺜﻴﺮﺍ ، ﻓﻲ ﺃﻭﻗﺎﺕ ﻣﺘﻘﺎﺭﺑﺔ ﺍﻟﺠﻮﻉ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﺟﺪﺍ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺍﻟﻮﺯﻥ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻭﺍﺿﺤﺔ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺘﻌﺐ ﺗﺸﻮﺵ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ ﺷﻔﺎﺀ ‏( ﺍﻟﺘﺌﺎﻡ‏) ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺑﺒﻂﺀ ﺗﻠﻮﺛﺎﺕ ‏( ﻋﺪﻭﻯ‏) ﻣﺘﻮﺍﺗﺮﺓ، ﻓﻲ : ﺍﻟﻠﺜﺔ، ﺍﻟﺠﻠﺪ، ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ. ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ﻗﻠﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ : ﻓﺎﻷﻏﺬﻳﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﻤﺄﻛﻮﻻﺕ ﺍﻟﺠﺎﻫﺰﺓ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ، ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﺪﻫﻨﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﺴﻬﻮﻟﺔ، ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺯﺩﻳﺎﺩ " ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻹﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ." ﺍﻟﻌﻤﺮ : ﻋﻤﺮ ﺃﻛﺒﺮ ﺃﻭ ﻳﺴﺎﻭﻱ 45 ﺍﻟﻮﺯﻥ : ﻭﺯﻥ ﺯﺍﺋﺪ ﻣﻌﺮّﻑ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ BMI ﺃﻛﺒﺮ ﺃﻭ ﻳﺴﺎﻭﻱ .25 ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﺔ : ﻗﺮﻳﺐ ﻋﺎﺋﻠﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪّﺭﺟﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻣﺮﻳﺾ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ . ﺍﻟﻌﺮﻕ : ﻓﺌﺎﺕ ﻋﺮﻗﻴﺔ ﻣﻌﻴّﻨﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﻋﻦ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ. ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ : ﻗﻠﺔ ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺪﻧﻲ. ﻓﺮﻁ / ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪّﻡ : ﻭﺍﻟﻤﻌﺮّﻑ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻗﻴﻢ ﺿﻐﻂ ﺩﻡ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ mmHg 90/140 . ﻓﺮﻁ ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮﻭﻝ : ﻭﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩ ﺍﻟﻀﺎﺭ LDL ﻣﺴﺘﻮﻯ ﻣﺮﺗﻔﻊ ﻣﻦ ﺛﻼﺛﻲ ﺍﻟﻐﻠﻴﺴﻴﺮﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ : ﻭﻫﻮ ﺍﺣﺪ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ. ﻗﻴﻢ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ mg/dL 250 . ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﻤﺒﻴﺾ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪّﺩ ﺍﻟﻜﻴﺴﺎﺕ. ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ : ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺷﺨﺼﻲ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ . ﻭﻻﺩﺓ ﻃﻔﻞ ﺫﻭ ﻭﺯﻥ ﻛﺒﻴﺮ : ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺷﺨﺼﻲ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻨّﺴﺎﺀ ﻳﺸﻤﻞ ﻭﻻﺩﺓ ﻃﻔﻞ ﺫﻭ ﻭﺯﻥ ﺃﻋﻠﻰ ﻣﻦ 4.1 ﻛﻐﻢ ‏( ﻭﺯﻥ ﺍﻟﻄﻔﻞ ﻓﻮﺭ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ‏). ﺳﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻞ : ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺷﺨﺼﻲ ﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﻗﻴﻢ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯﻳﻼﺗﻲ : HBA1C ﺃﻛﺒﺮ ﺃﻭ ﺗﺴﺎﻭﻱ 5.7.% ﺗﺤﻤﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ : ﻣﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧﻘﺺ / ﺿﻌﻒ ﻓﻲ ﺗﺤﻤّﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ Impaired glucose tolerance ﻗﻴﻢ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ : ﻣﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗﻌﻠّﻞ / ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﻗﻴﻢ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ‏( ﺍﻟﺴﻜﺮ‏) ﻓﻲ ﻓﺤﺺ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺼﻴﺎﻡ .